术中行电刺激的清醒开颅手术是一种既可以广泛切除低级别胶质瘤，同时保存周围脑组织结构及神经功能完整性的可靠方法。尽管大部分研究提倡在患者完全清醒的情况下行开颅手术，然而，睡眠-清醒-睡眠依旧是低级别胶质瘤切除术中的标准规范流程。
麻药禁忌是该手术方法的唯一限制，因此该手术方法不提倡应用于患有高级别胶质瘤的老年患者。
最近，Zemmoura 教授等在 Neurosurgery 杂志发表一项回顾性研究，在这个研究中，他们描述并评估一种基于催眠的新型清醒开颅手术方式。
Zemmoura 教授等在该项研究中提出了一种新的催眠方法，并且将该方法应用于研究团队所在研究所 2011 年 5 月至 2015 年 4 月期间在清醒状态下行低级别胶质瘤切除的手术过程中（图 1）。研究者对手术资料进行回顾性记录，并且通过 3 份标准调查问卷及 1 份针对此研究设计的调查问卷来评估催眠的主观感受：科恩知觉压力量表、创伤后应激障碍检查量表，创伤后分离体验问卷。
图 1 开颅手术切除左侧低级别胶质瘤 A：术前 MRI 及肿瘤所在位置的脑组织外观；B：术后 MRI 及肿瘤切术后的脑组织外观
同时，研究人员在 2 例高级别胶质瘤的清醒开颅手术中采用催眠法（图 2）。
图 2 两例高级胶质瘤的清醒开颅手术。A、B、E、F：术前 MRI 表现及肿瘤所在位置的脑组织外观；C、D、G、H：为术后 MRI 表现及肿瘤切术后的脑组织外观
在 37 个患者中，共应用新型催眠法 43 次（6 人出现复发，并行 2 次手术），研究者共收回 28 份问卷调查。创伤后分离体验问卷调查显示有 17 个患者术后出现解离状态，知觉压力量表显示有 8 个患者术中有明显的心理压力。在这个分组中，有 2 个患者表示他们不会接受第 2 次催眠镇静法（图 3）。
图 3 研究团队为此项目设计的调查问卷
创伤后应激障碍量表显示有 1 个患者出现创伤后应激障碍。术中，钻孔和去骨瓣程序是最常见的不愉快体验事件（56 件不愉快体验事件中占据 15 件）。
Zemmoura 教授等在此项研究中发现了催眠镇静技术在清醒开颅手术中的有效性，这项技术使术者在所有病例中得以沿着功能区的边界切除肿瘤而避免损伤功能区，且大多数患者对此技术有积极的心理影响。
