在神经外科手术中，保持术野干净、清晰非常重要，这就需要熟练使用冲-吸（irrigation-suction，IS）技术。
一般来讲，在神外手术中，最常见的一幕是主刀端坐，眼睛在对着显微镜双目，一手持吸引器，一手持双极电刀。旁边坐着助手，手握冲洗球或注射器，随时准备冲水。
也就是说冲和吸是两个人配合着完成的，然而这种配合很难做到同步，这需要长期的磨合才能达到。这期间，免不了发生下面描述的场景：
安静的神经外科手术室，只有滴答滴答的机器工作声。
突然，急促的声音响起：
「冲水！……快冲！」
「继续！……多冲点！」
「冲多了！……快给我拿来！」
气氛一下子紧张起来。
……
除了上述情况，还有些时候，不得不自己一个人完成这些操作，该怎么办呢？
难道只能让器械在双手间来回更换，被这些又累又耗时间的动作烦扰？
今天，我们介绍一个自制冲-吸一体设备（SI 设备）的方法，能够让神经外科医生用一只手轻松实现冲-吸技术，从此彻底解决上述问题。
该 DIY 设备由 Manas Panigrahi 等创造，其文章于 2016 年发表在 World Neurosurgery 上。
来看下自制 SI 设备的制作过程：
图 1 A：可控吸力的吸引管，拇指所放位置有一孔；B：官腔直径约 0.9 mm 的细管；C：细管自 A 图所示孔中穿出；D：拇指控制吸引和冲水
图中所用的细管为中心静脉导管，导管的另一端用输液器/输血器连接，插入倒挂着的一大袋林格氏液中。
就这么简单，一个实用、便宜的自制冲-洗一体设备就做好了。
来看看实际使用情况吧。
图 2 边冲-吸，边电凝将桥小脑角神经鞘瘤与周围组织分离。 A：分离后的组织保护良好，无碳化；B：第 7 对颅神经与肿瘤之间的蛛网膜
图 3 冲-吸分离组织，暴露肿瘤。A：蜗神经；B：肿瘤
图 4 边冲-吸，边用双极电凝出血点
怎么样，有了这个自制设备是不是手术更轻松、安全了？从此指哪冲哪，手术操作顺心如意。
事实上，一体化的 SI 设备早就在临床中得以应用了，然而这些可购买到的 SI 设备不仅价格高昂，而且存在开关控制不便、过于沉重等弊端。而作者设计的这一个，便宜、轻巧、容易控制，何不试一试呢？
参考文献
Manas Panigrahi, Manoranjitha Kumari, Sudhindra Vooturi. Controlled Suction with Venous Catheter Irrigation in Neurosurgery: A Cost Effective Technique.World Neurosurg. 2017 Jan;97:284-286.
