传统手术都是经脑回入路，以避免损伤脑沟内的血管。仅有很少关于经脑沟的手术入路。Yasargil曾经提议经脑沟入路能尽可能小的损伤脑皮质。脑表面主要脑沟与其最近的脑室部位呈放射状的空间位置，以往尚未关于脑沟脑回地形数字方面的研究，近期Raghuram S教授通过测量15具尸体大脑脑沟脑回不同点至脑室的距离，研究不同部位经脑沟脑回的优劣势，将其研究成果发表在了British Journal of Neurosurgery杂志上。
试验是在15具尸体的大脑半球不同部位，测量主要脑沟脑回至脑室的平均距离，平均距离差和距离增益百分比，包括颞极至脑室颞角的距离。
额叶测量点：
额上回和额上沟 ：I 额极后7cm处（前点）；II 额极后12cm处（中点）；III额上回与中央前沟的交点（后点）。
额中回和额下沟：I 额极后5cm处（前点）；II 额极后8cm处（中点）；III额中回与中央前沟的交点或额下沟与中央前沟的交点（后点）。前点测量到脑室额角的距离，中点和后点测量到脑室体部的距离。
颞叶测量点：I 前点：颞极后3cm处；II 后点：颞极后6cm处。
图1 A 额叶前、中、后点；B 脑沟脑回至脑室距离的测量
图2 不同部位经脑沟脑回入路距离增益的比较
距离增益百分比的计算公式为：距离增益百分比=（脑回至脑室的距离-脑沟至脑室的距离）/脑回至脑室的距离×100%；这个计算结果代表了脑沟至脑室的接近程度。研究发现，颞极至颞角的平均距离为2.37cm；同时经额上沟、颞下沟入路和经额中回、颞下回入路是到达脑室最近的部位。
由于这项研究的数据来源于固定的尸体，因此在代表活体手术中的数据时缺少可信度；实际中还需要考虑到经脑沟入路引起的出血和脑卒中发生的可能性。但是，回顾经脑沟脑回手术入路的文献发现，这项研究得到了一定的证据支持。
曾有一篇关于经脑沟手术入路的报道，提到额上沟入路与脑室额角的关系基本是固定的并呈直线关系。另一篇报道提到，在冠状面上，额上沟与中央前沟的交点与丘脑的上表面关系密切，因此常被用来定向。
脑沟也是显微手术的基本标志。Harkey等在尸体上测量额上沟、颞上沟及中央后沟至脑室的距离，并报道了一系列关于脑沟的数据，但标准的经脑沟入路是很难确定的。来自Yasargil的很多文献提倡，打开肿瘤周围的几个脑沟引流脑脊液，可以为手术操作提供更好的视野；同时凝结脑沟内的小静脉血管而保留深部的大血管。
Morita等提到经脑沟入路可以达到柱状回缩。经脑回入路都有它们的适应症，这些到达脑室肿瘤的入路已经被D ’ Angelo 等详细的报道过了。同时另外一些报道也提到，这种入路可以提供更灵活的操作空间。额中回入路切除脑室额角和体部病变是较额上回更合适的部位。也有关于经颞中回入路的报道；这项研究中发现，颞下回是比颞中回更近的入路。
从组织学角度来看，脑回的皮层比脑沟要厚，这是因为脑回中含有大量的细胞体和突触连接。然而经脑沟入路使U型纤维损伤，但很少有垂直投射纤维受影响。因此所有手术入路的选择还要考虑病变的部位、解剖功能区及肿瘤的生长方向和白质纤维束的走行。
这些纤维束主要是上纵束和额枕束（额叶入路），U型纤维（所有入路），额下回和额下沟后点入路中的内部弓状束纤维，上纵束（尤其是在颞极后6cm处），下纵束（颞下回和颞下沟入路）及视放射。手术入路应尽可能保持最小的回缩和避免皮层功能区。
因此，选择手术入路时，在考虑距离的同时，还应该考虑到神经立体定向、病变部位、功能解剖及优势半球因素的影响。
