耳鸣主要表现为无相应的外界声源刺激,在主观上具有声音的感觉。一般认为有十分之一的成人有过相关的症状,是在工业化国家中听力障碍患者最常见的临床表现。尽管很多人试图忽略或忘记这种虚无的声音,但仍有1%~3%的患者的生活质量受到耳鸣的严重影响。
耳鸣给人们带来很多的痛苦,可以造成睡眠障碍,抑郁症,和焦虑症等,同时影响人们精神注意力的集中和工作记忆力的下降,而且很难治愈,甚至有人因此有轻生的念头。
耳鸣常常与头部的外伤史具有相关性,尤其是耳部或颈部。高达53%的创伤性脑损伤的患者会发展为耳鸣。在Peter M. Kreuzer医学博士发表于J Head Trauma Rehabil的文章中就回顾分析了目前关于外伤性耳鸣的文章,试图以此来指导临床对外伤性耳鸣患者的治疗。
在PubMed数据库中搜索相应的关键词,数据包括相关的研究,书籍,和临床试验等。结果作者发现机械性,压力相关性,噪声相关的头部外伤和颈部损伤,情感创伤都可以造成耳鸣的发生,准确的诊断是十分必要的。
一些疾病如听骨链的结构损坏,外伤性鼓膜穿孔,或是外淋巴瘘等可以都过手术进行治疗。一般来说波动性耳鸣也是威胁生命的征象,如颈动静脉窦,动静脉畸形,和颈部血管夹层。当然,创伤后的应激障碍也应该被视为潜在的影像因素。
最后作者发现外伤性耳鸣的发生率很高,但相关的文献却较少。对于不同类型的创伤后的耳鸣发生的病理生理性机制了解非常有限,相应的具体个体化的治疗和康复策略的制定更是所知甚少。作者极力推荐对耳鸣和外伤后听力相关的后遗症的达成共识,最好是制定同一的评价标准,以此来提高目前临床护理水平和更深入了解外伤性耳鸣的病理生理机制。