自2002意识状态诊断标准确定以来,有关成人大脑外伤后意识障碍的研究很多,然而关于未成年人脑外伤后意识障碍的研究却很少,而在某些儿童机构其住院病人恢复情况甚至不包括意识障碍恢复,因此,了解未成年人脑外伤后的意识障碍显得尤为重要。Kelly Pham教授等对小儿脑外伤康复机构的14例住院病例做了系统回顾研究,结果发表于J Head Trauma Rehabil。
该研究主要回顾了2009年8月-2012年12月之间14例1-20岁脑外伤后伴有意识障碍患者的情况,主要测量指标包括:住院恢复期出现的意识状态、受伤时的年龄、入院时的意识状态、昏迷评分、认知和语言评分等。
上述患者接受物理治疗、职业治疗、言语语言治疗和治疗性娱乐服务,并对患者进行神经心理学和行为心理学评估,包括昏迷评分、认知和语言评分、意识水平等。
在这14例患者中10例患者在住院康复期间恢复了意识,这10例患者均具有较高的反应评分。研究还显示年龄越大意识越容易恢复,其中3例7岁脑外伤后意识障碍患者中只有1例恢复了意识。再次证明了脑外伤后伴意识障碍的儿童和青少年在急性恢复期大多数可恢复意识,且年龄越大反应性评分越高的患者预后越好。
总之,该研究表明儿童和青少年脑外伤后的意识恢复情况与反应性评分和年龄有关。反应性评分越高、患者年龄越大恢复意识的几率就越大,但是这项研究仅纳入14例患者,还需要我们做更多的研究来证明这一观点,也需要做更多的研究来帮助这些脑外伤后意识缺失的儿童和青少年来恢复意识。