2014年9月，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。
患者女性，62岁，出现复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 水平位头颅CT可见脑组织轻度肿胀，广泛的白质低密度。另外，可见左侧中脑静脉突出（图中箭头所示）。
Week2. 增强CT扫描明确左侧中脑静脉突出(图中箭头所示)；另外可见肿胀的延髓腹侧靠中线处有一突出的血管（虚线所示）；未见其他实质性病变。
Week3. 水平位MRI FLAIR像（A）显示延髓弥漫性信号增强；增强的MPB像（B）可见延髓内信号增强模糊不清；对应的ADC像（C）未见扩散受限；矢状位T2像(D)显示延髓内弥散的高信号，还可见脊髓表面显著的流空信号，与增强T1像（E）中证实的软脊膜血管一致；增强的MRA（F）可见异常增粗的血管（箭头所示）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和增强的CTA成像(D)清晰地显示异常的血管，提示为颅椎连接处硬脑膜动静脉瘘（星号）；可见从C2动脉分出一支较粗的血管，从C3动脉分出一支较小的血管（虚线箭头）；在增粗的延髓脑桥静脉可见血流逆行。
颅椎连接处硬脑膜动静脉瘘
位于颈髓的硬脊膜动静脉瘘（DAVFs）相对罕见。
临床表现：DAVF累及脊髓下端时，可出现性功能和胃肠、膀胱功能障碍；累及颈髓时，可出现肢体瘫痪和感觉障碍；累及高颈髓和延髓时，可出现颅神经功能障碍和运动功能障碍。
诊断要点：
普通CT：脊髓水肿；
MRI：脊髓内T2高信号，脊髓表面可见流空信号，增强CT可证实为软脑膜静脉丛；
CE MRA有助于诊断，可显示供血动脉，但DSA才是诊断的金标准。
鉴别诊断：横贯性脊髓炎；低分化的髓内肿瘤；局部缺血
治疗：血管栓塞术；手术夹闭。
