随着胶质瘤治疗方法的改进,越来越多的年轻胶质瘤女性患者想要怀孕,但是怀孕对胶质瘤患者是否有影响,却很少有研究报道。为了是研究怀孕对胶质瘤生物学的影响,Shlomit Yust-Katz等对现有文献做了回顾性研究,该研究发表于Neuro-Oncology。
该研究选取了德克萨斯大学医学部,安德森肿瘤研究中心1995-2012年期间诊断为胶质瘤时已经怀孕或在得病期间怀孕的患者。收集个人背景特征(日期 、出身、种族、死亡日期、年龄)、肿瘤特征(组织学、类型、世界卫生组织等级、位置、影像学检查结果)、癌症治疗(包括手术范围、放射和化疗)以及临床特征(临床表现、合并用药、怀孕日期和结果、在妊娠期间的临床过程、疾病进展的时间、 死亡或末次随访)等基础资料。
该研究共纳入34例患者,分为怀孕期间诊断为胶质瘤组和诊断为胶质瘤后怀孕组。 15例为孕期诊断为原发性胶质瘤:3 例胶质母细胞瘤、6例Ⅲ级胶质瘤、6例Ⅱ级胶质瘤。其中2例终止妊娠,其他均产下健康婴儿。
23名患者为胶质瘤后怀孕(4例患者怀孕期间诊断为胶质瘤并在确诊后再次怀孕)。其中有5 例I级肿瘤怀孕期间和分娩后病情稳定。18例Ⅱ级或Ⅲ胶质瘤,8例(44%)在怀孕期间或生产8周之内证实肿瘤有进展。
研究结果显示近半数Ⅱ-Ⅲ胶质瘤患者怀孕后肿瘤出现恶化。Ⅱ-Ⅲ胶质瘤的肿瘤生物学特征可能在怀孕期间发生改变,从而导致肿瘤进展的危险性增加。
上述研究结果提示胶质瘤患者怀孕期间需要增加肿瘤监视,但是胶质瘤患者是否适合怀孕还需要收集合适的资料进行更进一步的研究。