颅骨骨髓炎较为罕见,常为头皮或窦性感染累及所致,可用抗生素和伤口护理进行治疗。当抗生素治疗失败和颅骨完全受侵蚀时,外科手术清创切除感染的颅骨可阻止感染的进展。
一名54岁女性,因全层骨髓炎需要行全颅骨切除术,采用游离大网膜皮瓣移植和分层植皮修复软组织,穿戴半刚性防护头盔做二重保护。
图1. CT示颅骨全层骨髓炎。
图2. 术前照片示头皮的一处8 × 8 cm感染;采用Halo支架进行颅骨牵引,为术后减压。
图3. 术中照片示颅骨全层骨髓炎,虫蛀样外观。
图4. 矢状位CT示需行颅骨清创的程度。
图5. 术中照片示游离大网膜皮瓣的移植。
图6. 术后照片示颅骨缺损处的皮肤移植。