特发性脊柱侧凸可能导致脊柱弧线的发展、致残的疼痛和疲劳、心肺症状和高的死亡率和发病率。然而,已有研究报道,接受脊柱融合的患者,在疼痛缓解、社会功能、身体功能方面获得良好的手术结果。
自1984年以来,Cotrel-Dubousset装置成为治疗特发性脊柱侧凸的金标准。治疗青少年特发性脊柱侧凸的Cotrel-Dubousset装置或遵守Cotrel-Dubousset原则的装置,已有报告可获得良好的手术治疗结果。然而,仍没有关于不同大小棒结果的研究。
为了查明棒的大小是否影响青少年特发性脊柱侧凸的手术结果,台湾学者Huang TH等进行了一项回顾性队列研究,纳入了93名接受后路内固定装置校正和融合的青少年特发性脊柱侧凸患者,并进行了数据分析,其研究结果已发表在近期的Spine 杂志上。
研究结果显示:共计93名患者纳入了本项研究,平均年龄为15.6 ± 2.2岁。其中,2000年1月至2004年12月期间,48名患者接受6.35mm 棒的Cotrel-Dubousset Horizon M10系统;2005年1月至2008年12月期间,45名患者接受5.5mm 棒的Cotrel-Dubousset Horizon M10系统。两组间在人口数据,包括年龄、性别、体重指数、里瑟尔分级, 没有发现统计学意义。所有患者接受了至少2年的规律随访。
患者总体平均校正率为60.0%±12.7%,CDH M10组是60.7%±12.5%,CDH M8组是59%±13.1%。在最后随访时,CDH M10组和CDH M8组总体校正损失分别是4.8±3.9°和4.3±4.0°。在最后随访时,CDH M10组和CDH M8组平均校正百分比为50.9%±15.1% 和51.1%±16.1%。在影像学参数上,两组间没有观察到统计学意义。
该研究的不足在于,1. 该研究为回顾性研究,回顾性研究的特点决定了该研究的可信水平等级,2.样本量较小,3. 测量Cobb角度的观察性错误。
因此,5.5mm棒与6.35mm棒的影像学结果在校正、校正损失和冠球平衡上具有可比性。