微创无鞘内镜技术可安全有效切除脑实质肿瘤

2014-08-05 13:50 来源:丁香园 作者:caifengzjsx
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近十年来,随着高分辨率显微镜、术中影像学导航等技术的应用,脑实质肿瘤手术切除技术得到很快的发展,这使得神经外科医生可最大范围地切除肿瘤,同时,也可减少手术复发率和死亡率。神经内镜技术往往应用于自然腔隙内病变组织的切除,而关于其切除脑实质肿瘤的报道,迄今为止,所知寥寥。

来自英国牛津大学医学院John Radcliffe 医院神经外科的Puneet Plaha教授等报道了一种用于切除脑实质肿瘤的微创无鞘内镜技术,并对这一新技术的临床应用可行性、安全性及手术切除率等进行了评估和分析。

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图1 A) 高清分辨率内镜操作:助手扶镜,站立于术者的右侧;B) 标准的2cm小切口开颅术;C) 标准颞部切口;D) 标准额部切口。

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图2 术者双手和30度内镜方位 A和B) 术者应用超声吸引器在下方6点钟方位进行病变切割和吸除,助手在12点钟方位扶镜,光线垂直向下;C和D) 术者在侧方9点钟方位进行操作,助手在3点钟方位扶镜,光线水平向左;E和F) 术者在12点钟方位进行操作,助手在6点钟方位扶镜,光线垂直向上。 (T=肿瘤;B=正常脑组织;P=小脑棉;S=手术操作)

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