创伤性脑损伤（TBI）是神经外科常见疾病之一，尽管已有很多的治疗方法，但是其较高的发生率和严重的致残性给社会家庭带来了沉重的负担。颅高压升高是 TBI 患者常见的并发症之一，既往研究表明低温治疗可能具有神经保护作用，并可降低患者的高颅压，但其对患者功能预后的获益尚不清楚。
为此，来自英国的学者 Murray 教授等进行了一项研究，旨在明确低温治疗联合常规疗法对于 TBI 患者功能预后的影响。但研究结果并没有显示低温治疗的功能获益，该研究发表于近期的 NEJM 杂志中。
研究纳入了经过第一阶段治疗（包括机械通气和镇静治疗）后颅内压仍然超过 20 mmHg 的 TBI 的患者；将这些患者随机分配接受标准化治疗（对照组）或者低温（32-35°C）联合标准化治疗。
在对照组中，可根据控制颅内压的需要进行第二阶段治疗（比如渗透疗法）；而在低温治疗组中，只有当低温治疗无法控制颅内压时才允许使用第二阶段治疗。在两组患者中，只有当所有第二阶段治疗均不能控制颅内压时，才允许使用第三阶段治疗（包括巴比妥类药物和去骨瓣减压术）。
主要终点为患者 6 个月时扩展 Glasgow 预后量表评分（GOS-E；评分范围为 1-8 分，评分越低表示功能预后越差）。采用序数 logistic 回归的方式评估治疗效果，并对预设的一些预后相关因素进行校正。
该研究纳入了从 2009 年 11 月至 2014 年 10 月在 18 个国家 47 家中心就诊的 387 例患者。研究结果表明，在对照组患者中需要采用第三阶段治疗以控制颅内压的患者比例为 54%，而在低温治疗组中这一比例为 44%。GOS-E 评分的校正优势比为 1.53，提示与对照组相比，低温治疗组患者预后更差。对照组患者中预后良好（GOS-E 评分为 5-8 分）的患者比例为 37%，而低温治疗组中为 26%。
该研究结论认为，在颅内压超过 20 mmHg 的 TBI 的患者中，低温治疗联合常规疗法降低颅内压与单用常规疗法相比，并没有显著改善患者预后。
