磁共振弹性成像（MRE）是一种新兴的影像学检查手段，通过外部激发装置使组织内部产生低频剪切波，并获得反应剪切波传播情况的 MR 图像，计算出组织的弹性量化值。
脑膜瘤的质地或软硬程度对神经外科医生决定能否手术、选择何种入路方法以及判断手术的成败都有重要影响。由于颅骨的封闭性，术前要想准确判断十分困难。
来自梅奥诊所的 Joshua 博士通过对 15 例脑膜瘤的术前 MRE 与术中的评价比较，探讨 MRE 在脑膜瘤术前评价其硬度的价值，研究发布在最新一期的 neurosurgery 杂志。肿瘤内部组织硬度不同则认为肿瘤异质性，其内伴有 ≥ 6 kPa 组织即为质硬。手术中标本采用硬度半定量分析。统计学分析包括χ2 检验，敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值和 Spearman 相关性分析。
研究结果发现，MRE 对脑膜瘤异质性判断的敏感度，特异度，阳性预测值分别为 75%，100%，100% 和 87%；对肿瘤硬度的判断分别为 60%，100%，100% 和 56%；对肿瘤软度判断分别为 100%，33%，86%，和 100%。总之，有 10 例肿瘤 MRE 结果与术中评价一致性较好，占 67%。但对于直径 ≤ 3.5 cm 的肿瘤和血管丰富的肿瘤常出现偏差。
研究得出结论为 MRE 可以无创的评价脑膜瘤的弹性，在术前对肿瘤的异质性进行评价。是目前唯一可以术前评估肿瘤的质地的影像学方法，随着技术的完善，MRE 在肿瘤术前规划中的应用前景广阔。
图 1. A. 图为颅脑 CT 平扫，所示在顶枕部矢状窦旁脑膜瘤，左侧肿瘤向前延伸，呈类圆形结节状，左侧肿瘤可见大片状钙化影；B. 图为 MRI 强化 T1WI，所示可见脑膜瘤呈明显不均质强化；C. 图为 MRE 成像，所示可见脑膜瘤右侧部分质硬，呈红色，左侧部分及左前方肿瘤结节质软，多为蓝色和紫色；因此，肿瘤的质硬部分必须通过手术剪切，而质软部分可以通过超声吸引器处理
图 2. A. 图，颅脑 CT 平扫，所示右侧额叶见半圆形高密度灶；B. 图为 MRI 强化 T1WI，所示脑膜瘤呈均质性强化；C. 图为 MRE 成像，提示肿瘤质地较软，术中肿瘤可以通过超声吸引器摘除，术中结果与 MRE 提示一致
