颈动脉爆裂综合征（Carotid Blowout Syndrome，CBS）是由头颈部恶性肿瘤引起的一类威胁生命的并发症。CBS 通常会发生在肿瘤包裹颈动脉或术后疤痕破裂的情况下，出现前哨出血的病人也会伴有潜在的颈动脉爆裂风险。此前有研究报道，在 1554 例接受了挽救性放疗的头颈部肿瘤患者中，有 2.6% 的人发生了 CBS，且致死率高达 76%。
本次研究来自迈阿密大学医学院以及杰克逊纪念医院的 Gaynor 医生和他的团队。研究回顾了 2006 年至 2013 年期间植入了覆膜支架的病人，统计他们发生急性、迫近性或威胁性 CBS 的情况，这些病人均被诊断患有头颈部恶性肿瘤（疑似由其他疾病引起 CBS 的均被排除）。
数据显示，所有病例中有 20 例病人成功植入了覆膜支架，其中 15 例伴有头颈部恶性肿瘤引起的 CBS，被纳入研究范畴。
在这 15 例患者中有 2 例接受了双侧支架植入，1 例由于血管造影显示解剖异常而终止植入。植入后所有病例的活动性出血都立即得到控制。在植入支架的过程中有 4 例病人（占 27%）出现管腔内渗漏，并都完成了修复。在围手术期还出现了胸腔血肿和肺出血的并发症，可能是与使用了双重抗血小板药物有关，暂不考虑与此手术过程有关。
本次研究的 15 例病人术后都接受了随访，平均随访时长为 5.4 月。随访期间有 2 例死于肿瘤恶化，2 例分别死于大量口咽部出血和气道出血。还有 2 例分别出现了颈外动脉（ECA）分支和对侧未经治疗的颈动脉的再次出血，随后都接受了额外的支架植入治疗。
研究人员总结，在管腔内治疗推广之前，治疗 CBS 的主流方法一直是手术结扎。
而手术结扎的弊端在于：
1. 结扎颈动脉容易导致脑部缺血，从而发生各种神经系统疾病甚至是致死性的脑血栓；
2. 由于头颈部肿瘤患者已经接受了一系列的切除及放疗手段，再行另外的手术结扎会进一步破坏头颈部的组织结构；
3. 与手术结扎有关的并发症发病率和致死率高达 40%-60%。
因此在这种情况下，管腔内治疗就成为一个更合理可行的手段，其优点如下：
1. 尽管在本次研究中出现了再次出血的症状，但并没有出现栓塞性的并发症；
2. 覆膜支架技术对于那些无法耐受球囊扩张治疗或由于放疗的损伤引起迫近性 CBS 的患者来说无疑是理想的选择；
3. 另外，支架植入可以预防性地保护从远端颈内动脉到近端颈总动脉之间的血管免受后续疾病进展的影响。
本研究数据明确显示了在运用覆膜支架治疗的过程中血栓事故和并发症的低发生率，因此也为管腔内治疗 CBS 的方法提供了额外的研究价值。
另外值得注意的是，如果颈动脉暴露在外，使用人工支架则可能导致难以控制的感染，因此术者在选择治疗方式时应当酌情考虑。
