近期来自瑞士的Hackius教授等在J Neurol Neurosurg Psychiatry上发表了一篇病例报道，病史如下：
患者女性，46岁，因头疼加重2周住院。住院时表现为颈部僵硬，伴有眩晕。头颅MRI未见明显异常（图1A）。脑脊液结果示：中性粒细胞 133个/μl，嗜酸性粒细胞 38%。血清囊虫抗体滴度 106（正常≤0）。
脊髓MRI示：颈部单发囊性占位，腰部蛛网膜下腔多发囊性占位（图1B-D）。故诊断为脊髓囊虫病，给予阿苯达唑(2×400 mg/天)驱虫、激素（强的松60 mg/天）抗炎治疗4周。治疗期间，患者症状明显缓解，但是在随访6个月时，颈部疼痛仍未见缓解，MRI示颈部囊性占位体积有所增大。
图1.头颅MRI结果
虽然驱虫治疗可使40%脑囊虫病患者的占位消失，但是仍无治疗蛛网膜下腔占位的相关报告，目前只有一项关于药物反复治疗侧裂巨大囊性占位的报告，疗效佳。因此建议囊虫患者可反复驱虫治疗。
脑囊虫病是中枢神经系统常见的寄生虫感染性疾病，同时伴脊髓囊虫的发生率仅为0.25%-5.8%，而单纯脊髓囊虫病十分罕见。脊髓囊虫病的发生是因为脑囊虫病常发生在基底池，基底池内的幼虫可进入脊髓蛛网膜下腔，并靠自身重力向下迁移，直至腰骶部，在此有足够的空间供其生长发育。这就能解释颈部和腰骶部同时出现占位的现象。由此可见，单纯的头颅MRI并不能排除患者的脊髓囊虫病。
