癫痫是神经系统常见病，癫痫病灶的准确定位是取得良好手术效果的关键。早期癫痫病灶定位主要依赖于头皮脑电图，但是脑电信号经过头皮和颅骨时衰减严重，另外癫痫发作时会有肌电活动影响，约38%的患者仍不能定位癫痫灶。
目前临床主要采用有框架立体定向技术指导颅内电极置入。该技术定位准确、创伤小、风险低且更方便深部电极从头部双侧置入，一定程度上提高了电极从颞侧置入的效率，但还存在操作相对复杂、适用范围受限等缺陷。
近期无框架立体定向技术出现，其具有操作简单、适用范围广、更安全、术中可方便改变方案等优点，尤其扩大了术者的术野和操作空间，避免了框架对电极置入操作的限制。但在临床上其并未得到迅速的普及应用，与该技术的定位效果、临床应用价值研究不足有关。
为此，英国伦敦国家神经及神经外科医院的一些学者进行了一项单中心前瞻性研究，旨在描述无框架立体定向脑电图技术在癫痫外科治疗中的应用。结果发现，无框架立体定向脑电图技术是一种安全有效的新方法，且该技术很容易推广到临床上来。该文章发表在近期的Operative Neurosurgery上。
该研究共纳入22例在研究人员所处医疗中心接受治疗的癫痫患者。这22例患者都通过无框架立体定向脑电图技术来定位癫痫病灶，在设计电极路径后共插入187个脑内电极，其中175个精准的到达了神经生理靶点。而在未精确到达靶点的12个电极中，4个电极存在硬膜外偏差，其中3个随后重新置入达到了相应靶点。另外8个因钻孔植入螺钉通道的操作失误和电极弯曲故未达到靶点。
在患者预后方面，仅1例患者出现术后出血，且无临床症状；没有术后感染的病例。16例患者在颅内电极置入术后接受了皮质切除术，其余6例患者不需行切除术。22例患者最后均得到了很好的临床预后。
这项研究结果显示：该项新技术可有效准确的定位癫痫病灶，在指导颅内电极埋置上继承了传统立体定向技术可以设计电极路径、避开重要血管神经的优点，且置入电极时不会受框架的干扰，可以说是青出于蓝。但是传统技术定位更精确，在一些高危电极置入路径操作中，还是推荐使用传统的立体定向技术。
