祸不单行:颅内动脉瘤易合并胸主动脉瘤

2015-01-13 11:48 来源:丁香园 作者:幸福的味道
字体大小
- | +

颅内动脉瘤(IAs)在普通人群中的发病率约为2%-3%。近期研究发现在61例二叶式主动脉瓣(BAVs)患者中,有6例患者(9.8%)同时合并存在颅内动脉瘤,其发生率远高于普通人群,这提示是否需要对IAs人群进行BAV的筛查。而在这6例颅内动脉瘤患者中,其中有5例患者同时合并存在胸主动脉瘤(TAA)。

已知二叶式主动脉瓣患者通常会合并存在胸主动脉瘤,而颅内动脉瘤患者其他部位动脉瘤发生率也较高;这提示BAV和IAs之间的相关性可能是由于其和TAA的相关性所致。因此,来自华盛顿大学医学院的Manu S. Goyal等学者进行了一项回顾性队列研究,旨在明确在颅内动脉瘤患者中,二叶式主动脉瓣(BAV)以及胸主动脉瘤(TAA)的发生率。

该研究发现,在颅内动脉瘤患者中胸主动脉瘤发生率远高于普通人群,然而二叶式主动脉瓣发生率与普通人群相似,该研究发表于近期的Neurology杂志中。

研究纳入2002年至2011年间就诊的IA患者,并回顾了这些患者的临床病例记录。排除那些没有进行超声心动图检查,或者是不足以评估主动脉瓣情况的患者。对于剩下的患者,通过超声心动图报告,病例记录以及横断面的胸片检查等明确BAV以及TAA的发生率。

在所有1047例患者中,共有317例患者具有质量较好的足以评估BAV情况的超声心动图;其中,有82例患者同时进行了横断面的胸片检查。在所有317例患者中,2例患者出现BAV,15例患者出现TAA。BAV的发生率(0.6%)与普通人群相似;然而,TAA的发生率(4.7%)高于年龄和性别匹配的正常人群。

该研究数据显示IA和TAA之间的相关性,但是BAV的发生独立于两者之外。研究者认为,颅内动脉瘤和胸主动脉瘤之间的相关性可能由于共同的遗传和环境因素所致。特别需要指出的是,本研究中所有伴有TAA的IA患者均有高血压,这可能是导致两者同时发生的危险因素。此外,两者家族聚集性发生的情况也提示可能具有共同的遗传易感性。

该研究提示,对于颅内动脉瘤患者,进行二叶式主动脉瓣筛查是不必要的;然而可能需要有选择性地针对一部分患者进行胸主动脉瘤的筛查,需要进一步研究明确需要筛查的亚组人群。

查看信源地址

编辑: 刘卓

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。