近日，Neurology杂志刊登了如下一则教学病例。
患者男性，36岁，右侧髋部至膝盖疼痛。患者于2个月前背部受到重创。神经系统体格检查示双侧Lasegue征（直腿抬高试验）阳性。MRI检查示L2-L3腹侧硬膜外占位性病变（见下图）。鉴别诊断考虑椎间盘脱出、腹侧滑膜囊肿和硬膜外血肿。
图. 腰椎MRI. 失状位T2像（A）和T1像（B），局部放大后（C）和横断面T2像（D）显示L2-L3腹侧硬膜外腔可见一凸面形的T2高信号，T1像轻度高信号，毗邻的椎间盘未见明显的退行性变或关节腔积水。D图星号所示为血肿。一年后复查MRI，影像学表现恢复正常（E—G）。
该患者诊断为硬脊膜外血肿有些冒险；创伤后腰椎硬膜外血肿相当罕见。该患者症状于1年后自发缓解，损伤病灶消失。
