结缔组织病可引起颈动脉夹层?

2014-12-11 14:41 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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自发性颈动脉夹层(sCeAD)是中青年人群发生缺血性卒中最常见的病因之一,目前为止其病理发生机制尚不明确。既往有关sCeAD人群皮肤活检的研究提示,结缔组织异常可能参与sCeAD的发生,但这种形态学的异常是否代表了sCeAD疾病的一个亚型,遗传性结缔组织病在sCeAD人群的发病率等尚不清楚。

为此来自意大利的学者Alessandro Pezzini等进行了一项研究,旨在明确结缔组织病在自发性颈动脉夹层(sCeAD)患者中的发生率。研究结果表明结缔组织异常在自发性颈动脉夹层患者中发生率很高,提示结缔组织异常确实参与sCeAD疾病的发生。该研究发表于近期的Neurology杂志中。

研究者连续纳入了sCeAD患者和年龄性别匹配的不是由sCeAD导致的缺血性卒中患者(non-CeAD IS),通过68项标准化的检查方案评估两组患者结缔组织病的临床特征,并对所有CeAD IS伴遗传性结缔组织病的患者进行广泛的分子学研究。

该研究纳入了84例sCeAD患者,平均年龄为44.5岁,66.7%为男性;84例non-CeAD IS患者。所有的sCeAD患者均没有满足现有的遗传性结缔组织病的临床或分子学诊断标准。与non-CeAD IS组患者相比,在sCeAD组患者中结缔组织异常的发生率更高。在sCeAD 患者组中,81例患者(96.4%)存在至少一种可检测到的异常征象,而在non-CeAD IS患者组中,55例患者(66.7 %)存在至少一种可检测到的异常征象。

其中,骨骼肌、眼肌和皮肤异常以及颅面部先天性畸形,是与sCeAD更相关的临床征象。与创伤性颈动脉夹层患者相比,自发性颈动脉夹层患者中提示结缔组织异常的临床征象发生率更高。

该研究结论认为,结缔组织异常在自发性颈动脉夹层患者中发生率很高,这提示系统性结缔组织异常可能参与该种疾病的发病。在大部分自发性颈动脉夹层患者中结缔组织异常的征象均较轻微,因此许多可能已存在的征象尚不能被识别,而只能通过有经验的医师才能识别。需要应用一种标准化的方法来对这部分患者进行更好的识别。

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编辑: 刘卓

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