2014年11月24日Maxime等在《Neuology》上报道一则影像病例，如下：
61岁男性颈椎椎板成形术后直立性头痛和感音性耳聋8年。叩诊颈椎引出莱尔米征（被动屈颈时会诱导刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部甚至到大腿前部，称为莱尔米征）。脑MRI证实少量脑室内积血和轻度脑表面铁质沉着（图1）。DSA呈阴性结果。CT脊髓造影显示断裂的金属刺穿邻近硬膜引起脑脊液漏（图2）。
感音性耳聋和共济失调是中枢神经系统铁质沉着症典型表现，由慢性脑和椎管内蛛网膜出血引起，在MRI有特征性表现。此患者的CT脊髓造影证实了出血源和相关的直立性头痛和莱尔米征。
图1 T2WI示右侧枕角少量积血(A、B图)。T2*梯度回波序列显示脑室积血相关磁敏感伪影（C图）及脑表面铁质沉着，大脑镰及外侧裂最明显（D图 箭头）。
图2 A图：C7椎板成形术椎板远端断裂并向内侧移位。它的顶端刺破硬膜，靠近脊髓背侧，引起脑脊液漏（箭头间），可以解释直立性头痛和叩诊引起的莱尔米征。B图：3D重建可以显示移位的板。
