脊髓髓内海绵状血管瘤占所有髓内病变的5%左右。这些病变的临床变现也不尽相同,既可以因髓内出血表现为急性神经性损害,也可以因重复性微出血表现为慢性进展性脊髓病变。
显微手术切除是目前彻底治愈伴发临床症状的髓内海绵状血管瘤的重要手段。由于海绵状血管瘤这种病变与周围复杂的神经组织关系密切,完全切除而不引起术后并发症在技术上具有很大的挑战性。
在James K. Liu医学博士发表在Neurosurg Focus的手术记录视频中,作者展示了一例通过显微手术技术切除颈4-5椎体水平的髓内巨大海绵状血管瘤,此患伴发进展性脊髓病变的临床表现。通过循序渐进的操作形象说明了此技术的细节和要点。
手术完全切除了髓内的海绵状血管瘤且未出现术后神经损伤表现。该视频详细阐明了该手术的操作技术和细节,包括手术的方法,硬膜内血管瘤的移除,和脊髓的固定等。