蝶骨疝1例

2014-08-24 12:43 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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2014821AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。

患者女性,37岁,头痛数月伴左上颌神经(V2)支配区域局部神经痛。

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12.头颅CT水平位(图1)和冠状位(图2)扫描显示左蝶窦侧壁与颅中窝底部,可见部分蝶窦闭塞,蝶窦侧壁变薄或可能受到侵蚀;左侧圆孔及翼管显示不清。

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34.头颅MRI水平位(图3)和冠状位T2像(图4)可见脑膜疝,脑组织进入蝶窦。

蝶骨疝

蝶骨疝是由颅内组织(包括大脑、脑膜和脑脊液)进入蝶窦形成的一种脑疝。蝶骨疝十分罕见,可由先天性、创伤性或医源性原因导致。

临床表现:脑脊液鼻漏;偶尔有头痛或癫痫发作;一般不出现脑神经或脑血管压迫症状。

诊断要点:影像学检查可见颅内组织(包括大脑、脑膜和脑脊液)进入蝶窦;HRCT可见骨裂,高分辨率MRI T2WI可见脑脊液进入骨缝。若仍诊断不明,还可采用CT脑池造影术和核显像。

鉴别诊断:蛛网膜囊肿,表皮样囊肿,粘液囊肿,鼻窦炎。

治疗:内镜或经颅手术。

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编辑: neuro210

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