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【示例】:XXXXXXXXXXX【脑疝-治疗】
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【今日问答】
脑疝最有效易行的处理原则是?
A. 快速静脉输注脱水剂
B. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
C. 急性控制性过度换气
D. 施行人工冬眠物理降温
E. 将病员置于高压氧舱内
答案:A【脑疝-治疗】
解析:脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。(选A)当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用姑息性手术(脑室外引流术、内外减压术、脑脊液分流术),以降低颅内高压和抢救脑疝。脑疝者严禁腰椎穿刺大量引流脑脊液。(不选B)急性控制性过度通气可以降低血液内CO2张力,降低脑血流量,可降低颅内压;施行人工冬眠物理降温可降低新陈代谢,减少脑组织耗氧量,可降低颅内压;高压氧治疗可以增加血氧含量,提高氧浓度,降低颅内压。三种方法都有助于降低颅内压,但疗效均不及快速静脉输注脱水剂。(不选CDE)
【图源:脑疝-治疗-药物治疗】
(选用历年执考真题,题源:丁香医考 App)
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【延伸问答】
脑疝患者需进行颅内压监测的适应证是?
答案:
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