我们盘点了 3 月底至今的190+ 国内外新指南，并标注重点，方便小伙伴们及时查阅，临床诊疗更轻松。
专科新指南及重点推荐
1、心血管：
《2022 AHA/ACC/HFSA 指南：心力衰竭的管理》及其概要版
2022 年 4 月，美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)以及美国心衰学会(HFSA)共同发布了心力衰竭的管理指南。用药助手特别收录了指南的全文内容与概要版本供。
《急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识（2021）》
为促进我国急性心肌梗死合并心原性休克（AMICS）诊断和治疗的标准化和规范化，提高救治成功率，由中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组和中华心血管病杂志编辑委员会牵头制定了 AMICS 诊断和治疗中国专家共识（2021）。
该共识全面阐述了 AMICS 的定义、早期诊断、病因及病理生理机制、临床表现及诊断评估、冠状动脉血运重建策略、机械循环支持、多脏器保护以及分期个体化治疗等，结合国内外研究现状和我国国情需求，对当前 AMICS 临床存在争议的问题达成了共识。
《2022 ESC 共识文件：指南指导心衰药物治疗对肾脏的影响》
2022 年 3 月，欧洲心脏病学会(ESC)心理衰竭协会发布了关于指南指导心衰药物治疗对肾脏的影响的共识文件。
肾功能异常可能影响 ACEI、ARB、ARNI、MRA 和 SGLT2i 等心衰治疗药物的应用，本文主要阐述了心衰治疗药物对肾功能的影响并提出了用药建议。
2、内分泌：
葡萄糖激酶基因（GCK）失活突变所致的葡萄糖激酶功能障碍导致的糖尿病是单基因糖尿病（MDM）的常见类型，即 GCK-MDM，以往常称为青少年起病的成人型糖尿病（MODY）2 型，简称 MODY2 或 GCK-MODY。
GCK-MDM 的血糖谱、血脂谱、糖尿病相关慢性并发症风险与其他类型的糖尿病有所区别，因此其管理方案不同，此外，在生命周期的特定阶段（如妊娠期）需施行特殊的管理策略。由于临床医师和患者对 GCK-MDM 认识不足，导致误诊率、误治率较高。
该专家共识基于国内外关于 GCK-MDM 的研究成果，对于其诊断、治疗、随访、并发症和合并症的评估及防治达成一致意见，提出相关建议。
3、呼吸：
《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》
本文针对临床雾化治疗中的常见困惑，邀请了国内部分儿科呼吸专家，以问答的形式，就雾化疗法过程中的 20 个常见问题达成共识，希望能够为儿童雾化疗法的规范合理使用提供帮助。
《2022年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读》
慢阻肺全球倡议(GOLD) 2022 是 GOLD 2021 的修订版，新增 2020 年 1 月至 2021 年 7 月的 160 篇参考文献，其中 10 篇来自中国学者的研究。
总体来说，GOLD 2022 关于慢阻肺的定义、诊断、评估、初始 治疗和随访期管理与 GOLD 2021 相同，重要的变化之处在于增加了 10 点内容，本文就这些新增内容进行介绍。
4、神经：
《2022 国际共识：成人 Chiari 畸形和脊髓空洞症的的诊断和治疗》
脊髓空洞症和 Chiari 畸形属于罕见病，但缺乏关于诊断标准和病例定义的国际指南。本文主要针对成人 Chiari 畸形和脊髓空洞症的诊断和治疗中存在的争议问题达成国际专家共识。
《特发性正常压力脑积水临床管理中国指南(2022)》
步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病，其中，特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。
中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会，组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家，在 2005 年版欧美 iNPH 国际指南、2012 年日本 iNPH 指南(第二版)以及 2016 年中国 iNPH 诊治专家共识的基础上，密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内 iNPH 诊疗实践，并参考 2021 年日本 iNPH 第三版指南，总结了国内外 iNPH 诊疗和研究领域的新证据，共同撰写了本指南。
本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容，形成 26 条推荐意见，作为我国 iNPH 的诊疗规范，供相关学科临床实践中参考，以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理。
《症状性颅内动脉粥样硬化狭窄卒中预防实践指南》
在过去的 20 年中，积累了 sICAS 治疗的证据，出现了 2 种通用方法：
(1) 积极的药物管理 (AMM) 与双重抗血小板治疗 (DAPT) 加血管危险因素的强化控制；
(2) 药物治疗加上血管内手术。
鉴于许多研究报告的卒中复发风险很高，临床试验还侧重于识别和量化可改变和不可改变的风险因素，这些因素可能使患者面临特别高的复发性卒中风险。了解复发性卒中的预测因子对于未来临床试验中的风险分层、效果修正和确定治疗靶点至关重要。
本实践咨询旨在回答以下临床问题：
1.对于有 sICAS 病史的患者，与不治疗或替代治疗相比，哪些药物治疗可降低复发性卒中/死亡的风险或增加大出血的风险（治疗方案）；
2.对于有 sICAS 病史的患者，血管内或颅外到颅内 (EC/IC) 搭桥手术与不手术相比，是否会降低复发性卒中或死亡的风险（治疗方案）；
3.对于有 sICAS 病史的患者，哪些可改变和不可改变的风险因素可预测复发性卒中或死亡的风险增加（预后方案）；
5、普外：
《2022 德国指南：静脉曲张的诊断和治疗》
文是由德国科学医学协会（AWMF）组织制定的关于皮下静脉曲张和筋膜内静脉曲张诊治指南。共提出了 139 条相关推荐意见。
