2014年最新脑震荡临床指南

2014-07-27 23:39 来源:丁香园 作者:caifengzjsx
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表1 PCEs病例与对照组个体各类症状发生率比较

                     

PCEs病例组

(n=28) %

对照组

(n=28) %

绝对患病率

%

头痛

93

18

75

头晕

64

4

60

视物模糊

75

0

75

恶心

61

7

54

复视

11

0

11

噪音过敏感

4

0

4

光过敏感

4

0

4

     

3)神经功能缺失:入组文献共计4篇;唯一可通过测量而量化的指标是平衡能力;入组病患共计266名,全为成年运动员。测量时间:伤后即刻至伤后第七天不等;测量试验共计11项,包含了20个功能测试项目,涵盖了复合感觉功能、本体感觉功能、视觉、前庭功能以及平衡功能等。结果:在用于测量平衡感觉的20项试验中,伤后1周内,有12项试验结果在PCEs组和对照组间存在明显统计学差异;PCEs组中,伤后24小时内平衡功能下降比率为23.8%-36.5%;至伤后第二天,该比率为19.2%-24%。

4)认知功能:共计9篇文献入组,PCEs组604名及对照组720名。测量时间:伤后即刻至伤后第七天不等。在共计27类认知试验中,共有100项功能测试项目。结果:反应时间:伤后24小时反应减退发生率为41.7%-71.4%;注意力/工作效率:该功能的下降发生率在伤后即刻至伤后24小时内在0%-30.4%至50%-52.2%不等,且无证据显示该功能的下降会持续24小时以上;记忆力:该功能的下降发生率在伤后即刻至伤后24小时内在0%-20.8%至39.1%-41.7%不等;执行能力:该功能的下降发生率在伤后即刻至伤后24小时内在0%-34.8%至52.2%不等,且无证据显示该功能的下降会持续24小时以上;另外,运动/感觉功能以及整体认知功能下降情况均无法获得。

此外,研究团队还对不同时间点的认知功能测试结果作了分析:表2显示的是每一个时间点上进行相关试验的总数,以及在PCEs组和对照组间存在差异的试验所占比例汇总;图1则清楚地显示,认知功能的衰减率从伤后第一天的58%下降到伤后第七天的8%。最后,对各个测试项目的伤后即刻至伤后第七天的分析数据作了汇总分析,其中,反应时间在两组间存在差异的比例占到83%。(见表3和图2)

表2 不同时间点认知试验汇总

                     

认知试验数量,n

PCEs组与对照组间存在差异的试验阳性率,%

文献数,n

伤后即刻

5

100

1

第一天

26

58

3

36小时

1

100

1

第二天

15

40

3

第三天

13

31

2

第四天

1

100

1

第五天

13

8

2

第七天

25

8

5

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