【今日问答】
频繁发作的短暂性脑缺血,首选治疗为?
A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 噻氯吡啶
D. 噻氯吡啶加双嘧达莫
E. 尼莫地平
答案:A
解析:非心源性栓塞性 TIA 推荐抗血小板治疗,尽早服用阿司匹林、氯吡格雷,或与双嘧达莫联用,心源性栓塞性 TIA 一般选择抗凝治疗。但针对频繁发作的 TIA 患者,可选择口服华法林抗凝治疗,故选 A。噻氯吡啶为新型抗血小板聚集药物,疗效持久、不良反应少,不耐受阿司匹林的患者可选用(不选 BCD)。尼莫地平常用于缓解脑血管痉挛,治疗和预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤等(不选 E)。
【延伸问答】
急性缺血性脑卒中起病 3 小时内的治疗可选用?-(D)
A. 低分子右旋糖酐
B. 阿司匹林
C. 低分子肝素
D. 重组人纤维酶原激活剂(r-PA)
E. 巴曲酶
急性缺血性脑卒中(心源性)起病 24 小时后的治疗应选用?-(B)
A. 低分子右旋糖酐
B. 阿司匹林
C. 低分子肝素
D. 重组人纤维酶原激活剂(r-PA)
E. 巴曲酶
下列哪项不符合脑缺血卒中的表现?-(C)
A. 多发在 60 岁以上
B. 多静态起病
C. 多动态起病
D. 意识障碍轻或无
E. 脑脊液无色透明
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