【今日问答】
预防慢性偏头痛的最佳药物为？
A. 托吡酯
B. 卡马西平
C. 乙琥胺
D. 左乙拉西坦
E. 氯硝西泮
答案：A
解析：偏头痛的药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。预防性治疗药物包括 β 肾上腺素能受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药和 5-HT 受体拮抗剂。托吡酯（ A 对）是预防慢性偏头痛的预防性治疗药物，也可作为新型抗癫痫药物，用于难治性部分性发作及继发全面强直-阵挛发作的附加或单药治疗。卡马西平（B 错）是部分性发作的首选，可加重失神和阵挛性发作。乙琥胺（C 错）仅用于癫痫单纯失神发作。左乙拉西坦（D 错）为新型抗癫痫药，用于治疗部分性发作伴或不伴继发全面强直-阵挛发作的治疗。氯硝西泮（E 错）常用作辅助用药。
【延伸问答】
下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作？-（C）
A. 头痛发作后伴眼肌麻搏
B. 先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛
C. 周期性发作某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D. 耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E. 发作迅速，持续 1-2 小时可完全缓解
偏头痛临床主要特点为？-（D）
A. 半侧头痛
B. 有先兆
C. 搏动性跳痛
D. 周期性发作性头痛
E. 以上均不正确
男性，30 岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛 5 年，每次持续 1-2 天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部 MRI 检查正常。患者的诊断是？-（A）
A. 普通型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 痛性眼肌麻痹
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