胶样囊肿是一种良性病变，占所有颅内肿瘤的0.5%—2%。它们通常位于第三脑室顶部，靠近室间孔。由于干扰了正常的脑脊液循环，它们表现为脑积水的症状和体征。已有不同的手术治疗方法，包括显微手术切除术、 内镜下切除术、 立体定向抽吸术和脑室-腹腔分流术。如今，最常用的方法是显微手术切除术和内镜下切除术。经皮质或经胼胝体是胶样囊肿显微切除术的两种手术方法。研究发现，进行内窥镜下胶样囊肿切除术时，其最佳的切入点和路径有助于保护重要的神经血管结构。既往有关神经内镜的文献中，所描述的切入点和路径存在很大的差异。
美国亚利桑那州菲尼克斯市巴罗神经科学研究所圣约瑟夫医院医疗中心神经外科的Leonardo Rangel-Castilla博士进行了一项研究，提示内窥镜下胶样囊肿切除术的最佳切入点，位于垂直中线42.3 ± 11.7 毫米处及冠状缝前 46.9 ± 5.7 毫米处，同时该切入点也随着脑室大小的不同而不同。文章于2014年6月13日在线发表于Journal of Neurosurgery上。
该研究纳入2004 年 7 月至 2010 年 7 月之间，39 例接受内窥镜下胶样囊肿切除术的患者，对手术中用于颅内图像引导的MRI 或 CT 扫描图像的路径视图，进行了回顾性分析。通过仔细观察三维模型上的手术路径，把胶样囊肿的靶点延伸至头皮，以确保重要的解剖结构不受损害。确定切入点与中线和冠状缝之间的关系。
研究发现，切入点和路径均与脑室大小相关。最佳切入点位于远离矢状缝 42.3 ± 11.7 毫米处，范围为 19.1 到 66.9 毫米 （中位数为 41.4 毫米） ，同时位于冠状缝前46.9 ± 5.7 毫米，范围为 36.4 到 60.5 毫米 （中位数为45.9 毫米）。从切入点到胶样囊肿上的靶点的距离是各不相同的，从 56.5到78.0毫米，平均值为 67.9 ± 4.8 毫米 （中位数为68.5毫米）。大约 90%的最佳切入点位于冠状缝前40-60 毫米，而他们距离正中线的垂直距离范围为19.1至66.9毫米。"理想"的切入点位置随着偏离中线的距离及脑室大小的改变而改变。
该研究存在一些不足。所有进行分析的切入点和路径都在右侧。研究人员并未评估临床结果，包括神经心理学影响。当考虑怎样确定外科手术和解剖的优先顺序时，本研究唯一的目的是评估了所使用的理想切入点。基于一些特定病人独有的影响因素，比如存在脑室腹腔分流管或颅骨之前有钻孔，理想的切入点和路径要有所改动。在某些情况下，室间孔比内窥镜的外直径小，可能需要稍微进行扩充。如果是这样的话，找到正对室间孔中心的理想路径至关重要。
综上所述，研究表明内窥镜下胶样囊肿切除术的最佳切入点位于垂直中线的42.3 ± 11.7 毫米处和冠状缝前 46.9 ± 5.7 毫米处，同时该点也随着脑室大小的不同而不同。如果术中立体定向导航是可用的，所有的内窥镜下胶样囊肿切除术都应该考虑使用它。如果术中神经导航系统不可用，应该从病人自己的术前影像学资料来估计它的切入点。一个垂直于中线4.5 厘米和冠状缝前 4 厘米的估计的切入点，对于脑室扩大的患者是一个可接受的替代方案。
图 内窥镜入路胶样囊肿切除术中路径和切入点的确定。A:在胶样囊肿上进行靶点选择，以便通过所有方向都能够达到病变部位。B:在额角上进行点选择，以确定手术路径和切入点。C:得到"理想"的手术路径之后，获得最终的切入点。D：通过磁共振的轴位像来确定颅脑的矢状面图像，进而通过骨髓信号的断裂带来确定冠状缝所在（白色箭头所示）。
