抗菌药物的使用真的越来越难了！
这种难，不仅仅在于医院抗菌药物的使用有越来越多的条条框框，还在于不懂使用抗菌药、滥用抗菌药造成耐药菌的激增。
用抗菌药物，存在巨大的挑战：一不小心，医生就会被戴上「滥用抗菌药」的帽子！
丁香园站友 @医法迭影 分享的纠纷案例：
患儿，男，5 岁，以主诉：「发热 2 天」来院就诊，血常规未见明显异常。
某医生诊断为：上呼吸道感染，给予正柴胡饮颗粒口服（用法略）；注射用阿洛西林 1.5 g/次，生理盐水稀释静滴，bid ;喜炎平注射液静滴；4 ml/次，盐水稀释静滴，qd。
患儿输液结束后，即离开医院；在回家途中出现频发抽搐，随即返回医院。入院诊断：1、惊厥持续状态；2、急性上呼吸道感染；给予安定注射液 7.5 mg，缓慢静脉注射；灌肠；安痛定注射液 2ml 肌注，于 17 时将王某转入该院儿科进行住院治疗，给予吸氧、物理降温等。
之后患儿反复惊厥，持续高热，给予多次安定、地塞米松治疗，未见好转。医生考虑患儿有颅内感染及脑水肿，给予速尿、甘露醇治疗，仍未好转，继续救治。 1 小时后患者无心跳、无自主呼吸，心电图提示：心脏停搏，宣布临床死亡。
患儿的尸检报告显示：a、急性肺水肿及肺出血；b、急性多灶性肝坏死；c、缺血性脑病，轻度浆液性蛛网膜炎；d、心力衰竭；e、多脏器淤血、水肿。
最后，因为医方存在这些问题：
1. 误诊
2. 滥用抗菌药物
3. 用药剂量超过安全范围之内
4. 2 次用药时间间隔过短
5. 违反护理规范（首次应用青霉素类药物后，未让患者留观 30 分钟）
6. 延误抢救治疗
7. 未尽危险注意义务及未尽知情告知义务
医院被判承担 80% 的赔偿责任，共计 44 万元。类似的案例数不胜数，时刻在警醒我们：用药要合理！
医生如何保障合理用药？
药品说明书是具有法律效力的重要文件，是医师开具处方和患者安全、有效用药的最基本直接的信息源。
但是只有说明书，就够吗？
远远不够。
超说明书用药，有风险吗？
有。
矛盾如何解决？
有办法！
临床用药的复杂性、药物本身的特殊性与说明书的信息滞后性形成强烈对比。
为了帮助临床医生解决用药信息分散、更新慢、循证用药依据少等问题，丁香园——用药助手全力打造「合理用药」原创数据库，与全体医护人员共同保障合理用药，远离用药纠纷。
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它的数据特点与优势是什么？
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重新梳理结构分为适应症与用法用量、安全用药、药理毒理、患者教育四大模块，功能聚焦，快速定位问题答案，提高查找效率，结构更加清晰易定位。
数据质量有保障：
选取NMPA（中国）、FDA(美国)、EMA（欧盟）、MHRA（英国）、TGA（澳大利亚）、PMDA（日本）、Health Canda（加拿大）等全球各大权威监管机构权威数据源。
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合理用药目前有 4 大模块：适应症与用法用量、安全用药、药理毒理、患者教育，解决用药如何有效、安全、适当、合理 4 大难题。
1）适应症与用法用量：包括国内/外用法用量、超说明书用药、给药说明等内容，结合诊断结果与病人实际情况，参考国内/外用药信息，让每一次用药更加有效；
2）安全用药：包括特殊人群用药、药物警戒、FDA黑框警告、不良反应、相互作用、配伍禁忌、禁忌证、注意事项、药物监控等内容，全面掌握世界各国药物安全信息，熟悉药物与药物间相互作用，降低用药风险，让每一次用药更加安全；
3）药理毒理：包括药效学、药代动力学、遗传、生殖、致癌性、药物过量等内容，了解药物作用机制以及体内代谢过程，合理调整用药剂量与时间间隔，让每一次用药更加适当；
4）患者教育：包括患者用药教育、患者手册等内容，轻松交代患者用药注意事项，提高患者合理用药认知度与用药依从性，让每一次用药更加合理。
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