地西泮肌注,对还是错?

2019-11-11 17:54 来源:微信公众号 - dxyguancha 作者:临床用药公众号
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问题解析:

首先来看看说明书中地西泮的用法用量:

地西泮注射液说明书

基础麻醉或静脉全麻,10~30 mg。镇静、催眠或急性酒精戒断,开始 10 mg,以后按需每隔 3~4 h 加 5~10 mg。24 h 总量以 40~50 mg 为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注 10 mg,每隔 10~15 min 可按需增加甚至达最大限用量。

破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢,每分钟 2~5 mg


陈新谦等主编的《新编药物学》(第 17 版)P269 用法和用量中提到「静脉注射要缓慢」,也未提到肌内注射的用法。


不建议肌注的理由

地西泮脂溶性高,肌内注射后吸收不规则且慢,也不完全,容易产生硬结。

由于含有苯甲醇,说明书中也特别提醒:反复肌肉注射本品可引起臀肌挛缩症。禁止用于儿童肌肉注射。

因此,虽然说明书上并没有强调「禁止用于成人肌内注射」,临床上还是建议不要肌注为宜。

参考文献:

1. 陈新谦等主编.《新编药物学》(第 17 版)P269.

2.地西泮注射液说明书

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编辑: 黄建琴

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