显著减少腰穿后头痛 | 最新指南建议所有腰穿使用无创针头

2018-05-31 14:10 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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腰椎穿刺是神经内科经常进行的辅助检查之一,腰穿针头对患者的影响有多大,你清楚吗?2017 年年底 Lancet 杂志发表了一项研究显示,与常规针头相比,无创性腰穿针头可显著降低腰穿后头痛以及再次入院治疗的风险。为进一步推广无创腰穿针头的使用,来自加拿大的 Lamontagne 教授等共同制定了一项无创腰穿针头的临床使用指南,该指南发表在近期的 BMJ 杂志中。

1. 无创腰穿针头的临床适用人群(图 1)

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(图 1)

2. 无创腰穿针头与传统腰穿针头的对比(图 2)

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(图 2)

3. 无创腰穿针头其他使用注意事项(图 3)

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(图 3)

4. 指南纳入研究及患者特征(图 4)

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(图 4)

5. 指南重点小结

  • 腰穿后头痛是腰穿患者最常见的并发症,发生率高达 35%;

  • 腰穿后头痛主要是由于硬膜撕裂后脑脊液渗漏所致,腰穿后头痛可以是致残性的,且通常需要再次入院接受治疗镇痛剂或有创性治疗;

  • 指南制定小组强烈推荐,对于所有接受腰穿的患者均使用无创性腰穿针头,因为无创性腰穿针头相比传统针头可以显著减少并发症的发生;

  • 无创性针头价格可能更贵,但研究证据显示其与传统针头相比,可减少患者整体的治疗花费。

获取指南原文请点击http://neuro.dxy.cn/bbs/topic/38912366

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编辑: 陈珂楠

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