伴子囊的动脉瘤,子囊该不该栓塞?

2018-02-28 15:50 来源:丁香园 作者:
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在临床上,对于含有子囊形态不规则的动脉瘤,由于其特殊的结构以及高破裂风险,许多学者对于栓不栓子囊存在很多的争议。有些认为子囊不应该栓塞,因为子囊就是破裂出血点,在栓塞过程中需要尽量避免有弹簧圈进入,否则很容易造成术中破裂出血。也有些认为子囊应该栓塞,这样子囊内才会有稳定的血栓形成,降低破裂风险。如果不予以栓塞,术后复发率和再出血会很高。

2016年《Stroke》上发表的一篇关于颅内动脉瘤破裂因素分析,动脉瘤的大小、位置、是否有子囊和蛛网膜下腔出血史是导致动脉瘤破裂的重要、独立的可预测风险因素[1]。对含有子囊的未破裂动脉瘤实行积极干预其实是有必要的。虽然子囊栓塞的难度很高,但随着新材料学的飞速发展以及手术技能的日趋娴熟,超软弹簧圈配合双导管技术轻柔地栓塞子囊,可减轻对瘤壁的压力,极大地降低不规则的动脉瘤出血风险。

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编辑: 苏越

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