神经内科医生为外科医生提出科学问题，外科医生寻找解决方法，无数人经过无数次探索出的内膜切除方法延用至今。支架和内膜剥脱手术难分伯仲，争论孰强孰弱已无意义，而是根据病人的特点去选择治疗方法，最重要的是最大限度降低并发症，筛选不需要手术或介入治疗的病人群，并期待动脉硬化的药物治疗有更多的进步。
对于椎动脉狭窄，手术是一种非主流治疗方法，预后差异大，与技术相关大，因此即使简单如椎动脉支架手术，也需要追求技术完美。对于颅内动脉狭窄这个东亚人种无法回避的疾病，2011 年的 SAMMPRIS 试验和之后的 VISSIT 试验使其颅内动脉支架治疗深受打击。中国随后进行实验以寻找颅内支架的临床证据。
对于烟雾病，命名和分期均显示其具有多样性和多变性，外科治疗主要在血管重建方面，内科治疗在抗血小板药物方面，但目前其手术治疗在国际上尚无明确适应症。至于动脉瘤，外科手术和介入治疗并驾齐驱，手术是医生的技术起决定性作用，而介入是用新材料及其他学科。最后，血管畸形手术治疗也是始于 Yasaigil 显微外科的发展，还有介入和放射治疗。
2016 年中国脑卒中大会上，首都医科大学宣武医院神经外科凌锋教授向我们介绍脑血管疾病防治进展。
封面图片来源： shutterstock 网站
