脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的 10%~15%,属于常见病,其 30 天死亡率在 30%~50%,是非常严重的公共健康问题,然而针对脑出血的标准化治疗指南目前仍未明确,诸多问题亟待解决。血肿占位效应、继发性损害之脑水肿、脑功能损伤及修复是脑出血的重点关注点,明显的血肿占位效应可采取手术清除,手术方式有标准开颅、小骨窗开颅、微创手术等。针对不同部位脑出血,手术选择及其有效性与安全性仍多有争议。
2016 年中国脑卒中大会暨第六届全国心脑血管病论坛上,北京清华长庚医院神经外科主任医师郭毅结合多年临床经验与相关文献指南,具体介绍了脑出血外科治疗的不同手术方式,并提出术中注意事项以减少梗死、再出血等发生。
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