既往研究显示卒中患者基线梗死灶体积大小可用于预测患者进行动脉内治疗后的功能预后，包括长期功能独立性，再灌注出血的发生率以及死亡率。然而，梗死灶体积的大小是否会影响动脉内治疗的疗效尚不清楚，尤其是在梗死体积较大的患者中。
为此，来自美国的学者 Albert 等进行了一项研究，对 MR CLEAN（荷兰急性缺血性卒中血管内治疗）研究进行了亚组分析，评估患者基线 Alberta 卒中项目早期 CT 评分（ASPECTS）对动脉内治疗的安全性和疗效的影响。该研究发表于近期的 Lancet Neurology 杂志中。
MR CLEAN 研究是一项随机对照开放性 III 期临床研究，纳入了来自荷兰的 ≥ 18 岁卒中患者，这些患者均为前循环近端动脉闭塞，且在卒中发病 6 小时内接受动脉内治疗。主要终点为患者 90 天修订 Rankin 量表（mRS）评分。
采用多元顺序 logistic 回归分析计算动脉内治疗联合常规治疗与单纯常规治疗相比，患者获得较好预后的校正比值比；将患者根据 ASPECTS 评分分为 3 个亚组：0~4 分组（较大体积梗死）；5~7 分组（中等体积梗死）；8~10 分组（小体积梗死）；评估 ASPECTS 评分对患者动脉内治疗疗效的影响。
该项亚组分析纳入了 496 例患者，232 例（47%）患者纳入动脉内和常规治疗联合组，264 例（53%）患者纳入常规治疗组。研究结果显示在三个 ASPECTS 评分亚组患者中，动脉内治疗疗效无显著差异。在三个 ASPECTS 评分亚组患者中，动脉内治疗均不会增加发生至少一项严重不良事件发生的患者比例。
在 ASPECTS 评分亚组患者中，动脉内联合治疗组和常规治疗组患者相比，7 天或 30 天内死亡患者和进行偏侧颅骨切除术患者的比例无显著差异。在 ASPECTS 评分为 8~10 分患者组中，动脉内联合治疗组患者相比常规治疗患者缺血性卒中复发的比例更高。
既往研究显示只有 ASPECTS 评分 ≥ 7 分的患者才能从动脉内治疗中获益；而本研究结论却不一致，该研究提示血管内治疗应在 ASPECTS 评分在 5~7 分之间的患者中进行，而对于 ASPECTS 评分为 0~4 分的患者，可能仅有临界性获益，需要进一步研究。
