酒渣鼻,又称红斑痤疮,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为临时或永久性面部正中伴发的毛细管扩张性红斑、丘疹和脓疱,且几种皮损常常同时出现。
神经源性酒渣鼻以神经或神经精神症状为特征,如复合性区域疼痛综合征(CRPS)、抑郁症、特发性震颤和强迫障碍,这表明此病的发生发展与大脑相关。酒渣鼻和偏头痛之间的重要关系也被建立,进一步表明酒渣鼻和大脑之间的关系。
基质金属蛋白酶(MMPs)是一种参与组织重构、器官发育和调节炎症过程的一种酶。有研究表明增加 MMPs 活性可能引起酒渣鼻,同时有研究显示神经胶质瘤肿瘤中 MMPs 呈上调表达。
丹麦哥本哈根大学皮肤变态反应学 Egeberg 教授假设增加 MMPs 的活性是酒渣鼻和神经胶质瘤的共同致病机制,因此在丹麦全国范围内展开调查一项队列研究,探索酒渣鼻与神经胶质瘤发生的相关性,文章发表在近期的 JAMA Dermatol 杂志上。
该研究是一项覆盖丹麦全国人口的队列研究。所有 18 岁以上符合条件的丹麦公民(从 1997 年 1 月 1 日至 2011 年 12 月 31 日)均列入研究,总共有 5484910 人入组。其中包含 68372 例酒渣鼻和 5372416 例对照组。2015 年 7 月 14 日到 8 月 10 日分析数据,以神经胶质瘤的诊断为随访终点,校正年龄、性别和社会经济地位的影响后,以 Poisson 回归分布模型分析发病率,评估酒渣鼻与神经胶质瘤发生风险的相关性。
研究结果显示:21118 例受试者在研究期间诊断发生神经胶质瘤,研究组和对照组分别为 184(67.3% 为女性,平均年龄,42.2 岁)例和 20934(50.4% 为女性,平均年龄 40.8 岁)例,其研究期间的发病率分别为 4.99 % 和 3.34%。研究组受试者最初的校正发病率比为 1.36,而分析仅限于初步诊断为酒渣鼻的患者(n = 5964)时, 校正后的发病率比为 1.82。
研究证实:
酒渣鼻能使神经胶质瘤的发生风险显著增加,而这种联系在某种程度上可能是依赖于基质金属蛋白酶的介导。
因此,Egeberg 教授指出,针对酒渣鼻的患者,应当加强关注其神经症状(如头痛、记忆丧失、癫痫、肌肉不受控制、视觉障碍、构音障碍、认知能力下降甚至人格改变等),一旦有出现,应针对神经胶质瘤予以及时检查,甚至可转诊至相关专家处诊治。