近期，美国波士顿医疗中心 Nirav J 教授，在 The New England journal of Medicine 杂志上，报道了一例罕见巨大前交通动脉瘤的病例。
男性，55 岁，因视力下降伴性格改变 3 年就诊。家族史：姐姐因颅内动脉瘤破裂去世。
查体：右侧眼睛视野缺损，视力下降，神经认知功能受损。
头颅 CTA 和 MRI 显示：前交通动脉瘤，瘤体直径约 7 cm，内部局部血栓形成并伴有钙化，瘤体周围水肿（图 A、B）。
图 1 为患者颅脑CTA（A）、MRI（B） 及术后 CT（C） 表现
为了降低动脉瘤破裂的风险和缓解占位效应，该患者接受了动脉瘤内血栓切除术和动脉瘤修复术。术后患者的神经认知功能和视力均得到明显改善。
随访 2 年时，患者病情平稳，头颅 CT 显示动脉瘤囊塌陷（图 C）。
Nirav J 教授指出，巨大动脉瘤（大于 2.5 cm）占颅内动脉瘤很小的一部分，但破裂的风险极高。另外，大约 20% 动脉瘤患者的一级亲属，也患有动脉瘤。
